آندوسکوپی سینوس چیست ؟

پیشرفت تازه در درک علل سینوزیت و اھمیت دھانه سینوسھا در ایجاد و تداوم بیماری ، ھمگام با پیشرفت ھای حاصل شده در اپتیک آندوسکوپی ،استفاده از تجھیزات
و سی تی اسکن باعث شده تا جراحی آندوسکوپیک سینوس برای سینوزیت مزمن و سایر اختلالات مرتبط با سینوسھای اطراف بینی به سرعت مقبولیت پیدا کند.

 الف:  تشخیص بیماریھا-  ب : درمان بیماریھا-

آندوسکوپی تشخیصی:  متخصص گوش و حلق و بینی توسطوارد کردن لنز آندوسکوپ داخل بینی و مشاھده دھانه سینوسھا می تواند بیماریھای بینی و سینوس را تشخیص دھد. درصورت رؤیت ترشحات چرکی در دھانه سینوس ، سینوزیت چرکی مزمن تشخیص داده می شود . و نیز در صورت وجود ضایعه مادرزادی انحراف استخوان تیغه وسط بینی با استخوانھای اطراف دھانه سینوس ، آنھا را تشخیص دھد. گاھی نیز توسط آندوسکوپی بینی و سینوس می توان مکان خون ریزی ھای بینی را در خون ریزی ھای مزمن بینی تشخیص داد . در مواردی که بینی دچار انسداد شده باشد . می توان با مشاھده مستقیم داخل بینی به بررسی علل احتمالی انسداد پرداخت . ھم چنین برای موارد پیگیری و بررسی عود بیماریھا یا تومورھای بینی و سینوس می توان از آندوسکوپ استفاده گرفت.

آندوسکوپی درمانی:

سینوس ھم چنین برای نمونه برداری از توده ھا یا تومورھای بینی جھت تشخیص بافت شناسی با حداقل آسیب به بینی و سینوس بکار میرود . ھم چنین این روش برای برداشتن درمان کننده قطعی تومورھای بینی و سینوس عمدتاً تومورھای خوش خیم و بعضی موارد تومورھای بد خیم کاربرد دارد. سایر اعمال آندوسکوپی سینوس ، کنترل خون ریزی بینی می باشد . خون ریزی بینی بطور عمده در قسمت جلوی بینی اتفاق می افتد اما گاھی شریانی که در قسمت عقب حفره بینی قرار دارد و دچار خون ریزی می شود که با پانسمان ھای معمولی کنترل نمی شوند که در این حالت متخصص گوش و حلق و بینی توسط اندوسکوپی سینوس ، محل شریان آسیب دیده را شناسایی می کند و سپس خون ریزی از شریان کنترل می کند. توسط آندوسکوپی بینی و سینوس می توان اجسام خارجی را که داخل بینی و یا سینوس رفته باشند پس از مشاھده مستقیم آنھا بدون آسیب به اطراف برداشت. تکنیک آندوسکوپیک را می توان برای اعمال جراحی خارج از بینی و سینوس نیز بکار برد .

به عنوان مثال در اعمال جراحی چشم پزشکی با ھمکاری متخصص گوش و حلق و بینی برای برای بیمارانی که دچار آب ریزش چشم بدلیل انسداد مجاری اشکی شده اند می توان توسط اندوسکوپ از داخل بینی مجرای اشکی را پیدا کرد و پس از برداشتن استخوان و بافت روی آن ارتباط مجرای اشکی را به داخل بینی مجدداً باز نمود و از برش بر روی پوست صورت خودداری کرد.

ھم چنین برای بیمارانی که بدلیل پرکاری تیروئید مبتلا به گریوز شده اند و چشم آنھا از حدقه بیرون زده شده است ، می توان با برداشتن استخوان حد فاصل بینی و حفره چشم ، فشار بر روی چشم را کم کرد.

آندوسکوپی سینوس در جراحی نوزادان و کودکان نیز کاربرد دارد . در حالی که نوزادان با انسداد بینی به دلیل عدم باز بودن قسمت عقب بینی دچار اشکال در تنفس از طریق بینی شده اند می توان پس از تشخیص توسط جراحی آندوسکوپی سینوس به درمان آن پرداخت. آندوسکوپی سینوس در جراحی ھای قاعده جمجمه نیز کابرد دارد . در کسانی که ارتباط بین قاعده جمجمه و بینی به دلایل مانند آسیب ھا و یا مادرزادی باز شده است و باعث خروج مایع مغزی نخاعی به بینی می شود ، می توان پس از شناخت مکان آسیب توسط آندوسکوپ به ترمیم آن پرداخت. گاھی نیز در اثر تصادفات شدید ، قطعه ای از استخوان می تواند بر روی عصب بینایی فشار وارد آمد که برداشتن آن نیاز به عمل جراحی وسیع بر روی صورت و قاعده جمجمه می باشد . این عمل می تواند توسط آندوسکوپ پس از پیدا کردن مسیر عصب بینایی ، قطعه استخوان را از روی عصب برداشت.

ھدف از این مقاله ، آشنایی خوانندگان محترم به اھمیت و کاربردھای آندوسکوپی سینوس و پاسخ دھی به سؤالات شما عزیزان در مورد این روش جراحی بود که بطور خلاصه و فشرده مطالب ارائه شد.